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Juan Felipe Aguilar – Cambios en el Sector Salud de Veracruz

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columnista invitado

APUNTES SOBRE FINANZAS

POR JUAN F AGUILAR DE LA LLAVE

EL Pasado 25 de abril se hizo oficial la desaparición del Instituto Nacional de Salud para el Bienestar cuyo objetivo era proveer y garantizar la prestación gratuita de servicios de salud y medicamentos a todos aquellos habitantes sin seguridad social, es decir que no reciben los servicios del IMSS, ISSSTE, PEMEX, y otras dependencias federales.

El Insabi sustituye al Seguro Popular creado en el sexenio del presidente Vicente Fox Quezada, bajo la estructura de un fideicomiso a los que tenían derecho la población no derechohabiente; sistema de salud a el cual se afiliaban mediante la adquisición de un seguro y el cual se proporcionó a través de la infraestructura médica de las entidades federativas y la CDMX, contando con un fideicomiso para enfermedades catastróficas.

Este esquema lo convino la federación con el gobierno de Veracruz.

El modelo duro un poco más de dos años, haciendo bueno el pronóstico de expertos que le dijeron al presidente, que el reemplazar al Seguro Popular sin un plan concreto y sin un presupuesto definido para ofrecer los servicios de salud a la población sin derechohabiencia; era un error.

Durante este periodo se ejercieron más de 419 mil millones de pesos, de cuales existen observaciones de la ASF por más de 6 mil no aclarados, también detecto obscuridad en el manejo del fideicomiso Insabi destinado a atender las enfermedades catastróficas, como cáncer, diabetes, trasplantes de órganos, y aquellas que son de alta especialidad, los  fondos eran por más de 100 mil millones de pesos que recibieron del seguro popular y de los cuales transfirieron cerca de 70 mil al gobierno federal.

Según el diputado Salomón Chestorivski se dejaron de realizar un estimado de 4.0 millones de consultas externas; 7.5 millones de consultas de alta especialidad; 1.3 millones de mastografías; 1.6 millones de Papanicolaou, lo más grave: 15 millones de mexicanos declararon que dejaron de tener un sistema de salud y su gasto por este concepto se incrementó un cuarenta por ciento.

Insabi fallo en la proveeduría de medicinas, centralizaron las compras, no contaron con adecuados canales de distribución y menos de logística; los faltantes se dieron también en material de curación e insumos a hospitales, clínica y centros de salud, en fin, siempre lo rodeo la falla, careció de dirección, planeación y de control financiero al frente estuvo un ejecutivo carente de perfil. 

La inversión en salud en México para el año 2023 es de 874 mil 796 millones  de pesos, que representa un 5.7 por ciento más que en el año 2022, ahora será manejado mucho de este dinero por el IMSS Bienestar, que al igual que cuando el INSABI se instituyo reemplazo a un sistema ; el seguro popular  como en aquella ocasión ahora no se observa el cómo ( how todo it),  hacerlo, lo cual nos llevaría que al implementarlo se teorice la técnica del error–corrección, lo cual es lamentable por el tiempo que tomaría; porque  estamos hablando de la salud del pueblo.

El INSABI tenía una afiliación de 32.8 millones de mexicano que representa el 35 por ciento de la población afiliada a un sistema de salud, ahora como la van a trasladar al IMSS BIENESTAR, pues ahí está el detalle, ese es el cómo.

Quienes los van atender; en donde los van atender, ¿los recursos asignados son suficientes?; se tienen ya los convenios con las entidades federales, no hay que olvidar q estos son los que tienen la infraestructura de atención; personal, hospitales, centros de salud, atención para el tercer nivel y los más importante son los signatarios del pacto federal; consecuentemente los que reciben los recursos del ramo 33. FASSA.

Nada más habrá que ver el seguro popular tenia afiliados a 53 millones 530 mil 359 personas en 2018, INSABI según 32.8 millones, se dejaron fuera a 20.7 millones que alguien debe de atender, por lo que la medicina privada creció en la atención del primer nivel, con los consultorios en farmacias y centro de atención privados, pero no fue suficiente, muchos están fuera; ahora espera que el IMSS Bienestar los pueda atender. (Con datos de INEGI y Coneval, publicados en Código).

La salud de un país está ligada a la inversión de los recursos públicos que este hace y se mide de acuerdo a la esperanza de vida; así tenemos:

“USA es el que invierte más servicios médicos en relación a PIB el 15.95 % con una esperanza de vida de 77.2 años; Dinamarca invierte el 9.26% con una esperanza de vida de 82 años; España con 7.85 del PIB tiene una esperanza de vida de 83 años, por contrario Brasil con una asignación al sector salud de 3.93 del PIB, la esperanza de vida es de 74 años; México con 3.1de gasto asignado a salud la esperanza de vida es de 70.1años”. (Con Información de Macros expansión)

 Países latinoamericanos como Uruguay y Chile con asignaciones mayores al PIB que México, tienen mejor esperanza de vida.

En México hasta 2019 ocupábamos el lugar 89, en 2020 tenemos el 126, desde luego estos números son un reflejo de la pandemia Covit 19 donde tuvimos severos daños y muchas defunciones.

En Veracruz la esperanza de vida es de 74.6: los hombres 71.5 y las mujeres viven más que nosotros con 77.6. (datos del INEGI 2010-2022).

Ahora habrá que esperar las adecuaciones que se hagan para operar el IMSS BIENESTAR; Veracruz ya firmó el convenio con el Instituto Mexicano del Seguro Social del Bienestar el 30 de noviembre de 2022; donde ya le transfirió 450 centros de salud y 30 hospitales; en total traspasarían 841 centros y 56 hospitales, desde luego con ello va el FASSA y el subsidio estatal que era superior a los mil millones de pesos

Creo que ahora deberán hacer bien las cosas, para que se proporcione un mejor esquema de salud a los mexicanos, lo que sí es seguro de las instalaciones e infraestructura del Seguro Social no estarán bajo este sistema; solo los del IMSS BIENESTAR; tiempo para que arreglen los problemas operativos y administrativos del Hospital Pediátrico del puerto de Veracruz

Ni nodo vamos a batallar con la salud.

JFA 09.05 23. sinergiaenpromocion.com

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Ángel Álvaro Peña – Tiempo de los abuelos

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ALMA GRANDE

Por Ángel Álvaro Peña

Son los tiempos de los abuelos y las abuelitas, y como tema importante no se excluyen de la política en tiempos de campaña. Los protagonistas de nuestra política no dejan atrás a sus ancestros, los recuperan de la memoria y de su lento caminar por el tiempo.

Desde inicio del sexenio los abuelos se volvieron tema político, lo mismo como parte de las elecciones como de la esencia de los programas sociales. Ahora también son referencia de la vida pública del país.

El ambiente tropical crea escenarios que parecieran producto de la fantasía; sin embargo, surgen de manera espontánea donde menos se le espera.

En Veracruz salió a la vista de todos, la situación de la abuela del propio Gobernador, cuando trató de explicar éste que el ex subsecretario de Ingresos y Administración en la Secretaría de Finanzas, Eleazar Guerrero Pérez, no era su primo. En una conferencia de prensa es cuestionado sobre el tema. El Gobernador le dijo a los periodistas que eso deberían averiguarlo, porque su abuela y ahí hubo un silencio, que cada quien interpreta a su manera, terminó diciendo que “los niños González y otros decidimos llamarnos primos…”.

Lo cierto es que Eleazar Guerrero manejó los dineros del estado y esto, asociado con un parentesco da mucho de qué hablar, así como la conducta y deshonestidad del primo incómodo. Eleazar ahora ya se colocó contra la candidata de Morena y asegura que no tiene el triunfo asegurado.

Pero no es la única abuela que surge de las diferencias partidistas en el México contemporáneo. En los debates que algunos desprecian y otros los vuelve adictos a este tipo de enfrentamientos, también salieron a relucir los abuelos. Nada menos que de la candidata de Morena, cuando quiso explicar las razones por las cuales supuestamente el nombre de su familia aparece en los Panamá Papers, diciendo que en caso de existir, es producto de una herencia que sus abuelos dejaron a sus padres, como una manera de explicar pertenencias y posesiones.

La mutación antinatural de los debates que se convierten en una pelea de ver quién encuentra en el contrincante más errores y corruptelas, arroja como resultado un hartazgo de un espectáculo que seguramente se aclarará con las elecciones. Ahí se sabrá quién miente y quién dice la verdad. No hay quien desde que llega a la política sabe cómo nadar en aguas dulces y saladas de las verdades y las mentiras.

Lo que se hace urgentemente necesario en los debates es la exigencia de mayor respeto a la población con el objetivo de que pueda tener una idea muy clara de por quién votar, con la certeza de que se identifica con sus necesidades, inquietudes e intereses. El pueblo es sabio porque debe tener información real y decide porque tiene un criterio basado en la verdad.

Hay abuelos que no pueden olvidarse como el del actual presidente municipal de Monterrey, quien compite por una Senaduría, Luis Donaldo Colosio Riojas, cuyo abuelo, Luis Colosio, fue designado Senador por el PRI, después del asesinato de su hijo.

El actual coordinador de asesores del Presidente de la República, es Lázaro Cárdenas Batel, nieto de El Tata, Lázaro Cárdenas del Río.

Así, la herencia del talento o la adicción a vivir del presupuesto se vuelve parte de la historia de nuestro país donde la figura de los abuelos es muy importante. Aunque haya cotidianamente frases que pueden aplicarse a la más auténtica de las candidatas, como la de “No tiene abuela”.

PEGA Y CORRE.- La diversidad del pensamiento político suele ser una expresión muy limitada cuando existen sólo tres candidatos a la Presidencia de la República, un ejemplo de esta limitante es el hecho de que el Primero de Mayo habrá 19 marchas diferentes, cuyos integrantes festejarán a su manera y con su propias reivindicaciones el Día del Trabajo…Esta columna se publica los lunes, miércoles y viernes.

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Gilberto Haaz Diez – Embajada o consulado

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El presidente AMLO, viejo conocedor de los intrincados caminos del: Te vendes-te compro,  o de aquel: Todos tenemos un precio, echó a andar la operación Embajada o Consulado, que no era otra más que proponer a los gobernadores de la oposición, fueran priístas o panistas o MC o Perredistas, al salir de su encargo sexenal lograr impunidad y tocar la tercera base de una embajada o consulado. Muchísimos aceptaron su oferta, unos muy cínicos, como la joya de la corona de los traidores, el gobernador mexiquense, Alfredo del Mazo, primo de Peña Nieto, otro cínico que logró impunidad a base de intentar detener al candidato Anaya en la pasada contienda presidencial, a cambio de su exilio a Madrid y su impunidad de todo lo que robó. Los gobernadores tenían que implementar un operativo, dejar que ganara Morena sus estados. Fueron un  Xingo, diría Xóchitl:

Omar Fayad, exgobernador priista de Hidalgo, fue propuesto como el nuevo embajador de México en Noruega.

Quirino Ordaz, embajador en España.

Claudia Pavlovich, cónsul en Barcelona

Carlos Joaquín, exgobernador priista de Quintana Roo, recibió la ratificación como embajador en Canadá.

Carlos Miguel Aysa González, con una larga trayectoria política en Campeche, asumió la embajada de México en la República Dominicana. El premio por entregar la gubernatura a Layda Sansores.

Alejandro Murat, priista exgobernador de Oaxaca, está en espera de su nombramiento.

Todos ellos, los muy cínicos, hablan de que se fueron del PRI porque se olvidaron de los ideales de Luis Donaldo Colosio, cínicos, Colosio ni los pelaba.

Ellos vendieron caro su amor, como la Aventurera de Agustín Lara, pero viven muy campantes con las canonjías que dan las embajadas y los sueldos y el privilegio de vivir como en Disneylandia, alejados de la Auditoría Superior de la Federación que te chequen las cuentas públicas, donde seguro dejaron boquetes difíciles de llenar.

Solo uno de ellos, congruente con su forma de vida y gobernar, ha dicho nones. Enrique Alfaro de MC, gobernador de Jalisco, expresó: “No voy a ser al final de este sexenio funcionario de ningún gobierno. No voy a ser embajador. No voy a ser cónsul. No voy a ser algo que me avergonzara. Lo suyo, dice también, es “no permitir que Jalisco se someta ante la federación”

Larga vida a estos traidores que, como dijo Napoleón: ‘Me encanta la traición, pero odio al traidor’.

EL ME TOO DE WEINSTEIN

Harvey Weinstein, era un picudo director de cine de Hollywood, el número uno al que todas las estrellas se le acercaban con la finalidad que las viera y les diera una de sus cintas, una mañana se le aparecieron los fantasmas sexuales y comenzaron a demolerlo en los medios, así nació eso llamado MeToo, un movimiento que obligó al sexo masculino a no ser tan gandallas y a pedir permiso antes de tocar. Comenzaron las estrellas a denunciarlo, hacerse valientes y terminaron por llevarlo a los tribunales y a la cárcel, aniquilando una exitosa carrera donde su productora era la que mejores películas hacía. Las mujeres ganaron, pero el cine perdió. Por el bien del cine, debían dejarlo salir un par de meses y que, en pago, realizara una película anual, de las suyas de primera calidad. Un tribunal neoyorkino anuló una sentencia a Weinstein, con el argumento que utilizaron casos que no se necesitaban. Ahora libró una condena, pero tiene la otra.

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Gilberto Haaz Diez – El debate Presidencial

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Allí nos tenéis en tarde noche de calor, en espera del zipizape en que, suponíamos, se convertiría el Debate Presidencial, el segundo de una tanda de tres. Del primero habían dicho que Xóchitl dejó mucho que desear y que no era ella misma, aquella mujer que un día se paró a las puertas de Palacio Nacional y, cuando el Preciso no la quiso abrir, la convirtió en candidata presidencial. Allí llegaron acicalados, las dos mujeres y el dientón de la sonrisa Colgate, ese al que le exhibieron una foto de joven cuando se le fue a cuadrar a AMLO, antes que se le cuadrara a Dante Delgado, su ahora patrón y pastor y gurú. Rápido desenfundaron las fuscas y desenterraron las hachas y se dieron con todo. Xóchitl se fue sobre Claudia Sheinbaum. Ese era un pleito de dos, el otro es como invitado de palo, solo va a hacerle mala sombra, como se vio, y a criticar a Xóchitl Gálvez, con Sheinbaum poco se metió, quizá siguiendo la consigna dantista de no tocarlos ni con el pétalo de una rosa. Las propuestas llegaban, también los descalificativos. A Xóchitl le molesta que Claudia le llame a su partido el Prian, cuando ella es candidata ciudadana o panista. Y se lo dijo y por eso primero la comenzó a señalar como la Mentirosa, mientes, me haces daño y luego te arrepientes, y cuando la calentura subió de volumen la llamó, después que Sheinbaum le dijera corrupta, Xóchitl la llamó la ‘narco candidata’, y las campanas de los pueblos donde  la delincuencia tiene control total, comenzaron a tañer. No sé si de júbilo o desencanto. En el Debate tocaron Veracruz, la Rocío Nahle y sus Dos Bocas y sus casas y mansiones neoyorkinas no se salvaron, salieron a relucir, por eso ella misma tuiteo algo contra Xóchitl Gálvez. Indefendibles las corruptas. Yo tengo ya la casita, que tanto te prometí.

LOS TIRITOS DESPUES

Lo caliente llegó después, cuando las televisoras tuvieron invitados del post debate. Imagen de Ciro Gómez Leyva había anunciado a Roberto Gil Suarth, un panista polemista y, en la otra esquina, el denostado y demandado y llamado Judas Iscariote, Arturo Zaldívar. Conocido también como el Ministro Matraquero, porque de presidente de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, así le dijeron, terminó de matraquero de Claudia Sheinbaum. Triste papel. Fue buen duelo. Otro que estuvo bueno fue el de Televisa, donde moderaron Denise Maerker y el conductor del noticiero nocturno, Enrique Acevedo. Invitados fueron el panel de sus comunicadores, Raymundo Riva Palacio, Rene Delgado, Leo Zuckerman y  Genaro Lozano. Y de cada bando, el polemista German Martínez y del otro lado un defensor de Sheinbaum. Duro también se dieron. Los ánimos están caldeados, un país dividido entre conservadores y chairos, un país que no ve la suya en crímenes, donde cada día asesinan a 89 o 90 personas, entre ellas 11 mujeres, un país al que les faltan medicamentos, ahora dividido como cuando las guerras civiles de los países, y bien lo dijo Abraham Lincoln en su discurso de la Casa Dividida, cuando la Guerra de Secesión: “Una casa dividida contra sí misma no puede permanecer y sostenerse”. Las palabras del presidente Lincoln frecuentemente reflejaban las de los autores y profetas bíblicos. Su advertencia sobre “una casa dividida” fue tomada directamente de las palabras de Jesucristo (Mateo 12:25; Marcos 3:25; Lucas 11:17). Así, no es de extrañar que la Biblia moldeara en gran medida su forma de pensar y su visión de la nación.

Tiempo después Sam Houston había utilizado la frase: «Una nación no puede dividirse contra sí misma».

Y ahora nosotros, los mexicanos, divididos en dos corrientes.

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